子宫肌瘤应该怎么治疗才好 子宫多发肌瘤治疗方法

目录导航：

1. 子宫肌瘤应该怎么治疗才好
2. 子宫多发肌瘤要切除子宫吗
3. 多发性子宫肌瘤最佳手术治疗方法
4. 子宫肌瘤复发了怎么办
5. 我得了多发性子宫肌瘤怎么办
6. 子宫肌瘤多发需要冶疗吗

子宫肌瘤情况不同治疗方式也不同。根据情况治疗方法有：

随诊观察：若肌瘤较小，无明显临床症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

药物治疗：目前没有根治性的有效药物。只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，比如米非司酮等；既能改善贫血症状又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），停药后肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小。

手术治疗：包括开腹手术、微创手术、海扶刀®手术等。随着医疗技术的发展，子宫肌瘤的手术治疗从有创到微创，再到无创发展。海扶刀®治疗是一种无创的治疗手段，在子宫肌瘤治疗中越来越受欢迎。

适合自己的治疗方式就是最好的。

据统计，30岁妇女罹患子宫肌瘤的机率高达20％，但大部分患者并不会出现任何症状，也不需任何治疗，只要定期做腹部超声波追踪检查即可。但有些情况下子宫肌瘤也需开刀治疗，不可忽视。

子宫肌瘤的病因与症状

子宫肌瘤是子宫平滑肌和结缔组织纤维异常增殖所致，但形成这种异常增殖的原因至今不明，不过医学研究指出，长期大量持续的雌激素刺激，可能是发病因素之一。

依照肌瘤发生的位置，子宫肌瘤区分为：间质肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤三种，而临床上的症状也和肌瘤所在的位置有极密切的关系。

子宫肌瘤虽然是女性最常见的生殖器肿瘤，但50%至75%的患者，不会出现任何症状，而有些患者则是因阴道异常出血、经痛、腹部有下坠感、下腹部有硬块，或出现不明原因的腰背痛、频尿、便秘、残尿感、贫血至医院诊治时，才发子宫肌瘤的存在。

在哪些情况下需开刀治疗

当子宫肌瘤导致身体产生下列情况时，就必须考虑以开刀方式将之清除。

压迫其他器官

当子宫肌瘤大小超过一个拳头大，且压迫到骨盆腔其它器官，以致出现频尿、便秘、腹胀、残尿感、腰酸背痛等现象时。

月经过量

子宫肌瘤会增大子宫内膜的体积，再加上子宫收缩能力较差，常使得月经量多，或不正常子宫出血，久而久之将导致贫血。

骨盆腔疼痛或腹痛

当肌瘤的成长造成缺血或继发性病变时，容易引起疼痛。

肌瘤快速生长

当肌瘤长大的速度超过正常时，可能会有恶性变化。

子宫肌瘤手术要不要保留子宫

子宫肌瘤的手术，依照年龄、婚姻以及生育的状况而有不同的考量。

有需要保存生育能力者，适合使用子宫肌瘤切除术。若已完全不想生育的中年妇女，则可考虑子宫全切除手术，以避免肌瘤复发的可能。

由于控制女性激素分泌的不是子宫而是卵巢，只要能够保有单侧卵巢，就能继续发挥分泌女性激素的功能，所以在面对接受手术的同时，应该与医生就本身的状况与因素详细讨论。

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子宫肌瘤需要进行手术。子宫肌瘤发现以后，如果肌瘤比较大，超过5cm，而且会出现临床症状，比如便秘，还有尿频，有的人因为子宫肌瘤，会出现月经过多，导致月经的不正常。这个时候建议手术把子宫肌瘤剔除。手术分为开腹的子宫肌瘤剔除，还有腹腔镜下子宫肌瘤剔除。

子宫切除虽是最有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法，但对于想保留子宫、提高生育能力的女性而言，子宫动脉栓塞术（UAE）才是最好的选择！

子宫肌瘤除了妇科手术，还可以介入栓塞治疗

子宫肌瘤

子宫肌瘤是是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，可表现为单发或多发，大小不一。一般见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

随着子宫肌瘤动脉栓塞术在妇科领域应用逐步成熟，大量文献数据已经证实其安全性及长期疗效，美国妇产科协会亦推荐子宫肌瘤动脉栓塞术作为症状性子宫肌瘤的一线治疗方案之一。

文献数据显示10年间采用不同治疗方式例数情况，UAE（浅蓝色）例数明显居多。

10年间采用不同治疗方式例数情况

哪些子宫肌瘤适合做介入微创治疗？

1、单发或多发肌瘤、体积较大、肌瘤切除术后复发。

2、还适用于希望避免外科创伤者、外科手术有风险者、任何年龄妇女希望保留子宫者。

子宫动脉栓塞术示意图

子宫动脉栓塞术（UAE）是如何治疗子宫肌瘤的？

可经左侧桡动脉或右侧股动脉穿刺置入导管，经超选择性插管至子宫动脉，应用非常微小的PVA颗粒或者微球（500um）选择性栓塞子宫肌瘤供血动脉，使肌瘤因缺血而坏死吸收、脱落。不开刀、创伤小、恢复快！最为主要的优点是能够保留子宫！

UAE术后反应及并发症

疼痛：为最常见的不良反应，几乎所有患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛，持续时间不等，短则2-3天，长则1-2周，一般给予有效镇痛处理后均可缓解。目前我中心常规予以静脉镇痛泵止痛处理，帮助患者渡过术后急性疼痛期。

发热：25%患者，尤其肌瘤较大的患者，栓塞后一周内可出现低热，体温在38°C左右。一般无需特殊处理，酌情预防抗感染处理，约持续1周后可自行消退。

不规则阴道出血：少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血，同时还伴有内膜脱落，可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。

提前绝经：出现的几率非常低，主要见于围绝经期女性患者（＞45岁，绝经发生率为20%-40%，小于45岁患者绝经发生率为1%-3%）。

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子宫多发性肌瘤并不一定就要切除子宫的，一般是可以通过切除变异的肌瘤来进行治疗，但是如果情况特别严重，也是需要通过切除子宫的方法来进行治疗，由于每个患者的身体状况都是不同的，所以所适合的方法也是不同的，如果想要进行治疗，那么最好是可以到正规的三甲医院来进行检查治疗。

多发性子宫肌瘤的手术治疗方法是手术切除。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。建议及时到医院进行检查治疗。

子宫肌瘤复发了之后，建议你口服活坚散结的药物进行治疗，如果子宫肌瘤比较大，直径超过5公分以上，需要做手术切除，一定要到正规的医院去做手术，术后注意抗炎治疗，防止感染，不要吃生冷辛辣和过于刺激性的食物，要以容易消化的软食为主。

得了多发性子宫肌瘤如果是年轻女性，可以选择药物治疗或者手术治疗。如果月经量较多，可以选择雄性激素类的药物治疗。如果是伴有出血多，可以用手术治疗，用微创或者是直视下子宫肌瘤剔除术，也可以非手术治疗，采用超声消融术。

经过临床研究发现有30~50%的女性患有子宫肌瘤，如果检查子宫肌瘤是多发的，而且子宫肌瘤比较小，没有影响到月经的话，没有必要治疗，注意定期复查B超观察肌瘤增长速度就可以了，如果增长的比较明显，月经量比较多，那就要考虑手术治疗了。